Manchas na pele: sardas, melanoses e melasma

Manchas na pele não são todas iguais, e o tratamento correto depende de saber qual é a sua. As mais comuns no rosto são as sardas, as melanoses e o melasma — três quadros com causas diferentes e condutas diferentes, que às vezes aparecem juntos na mesma pessoa.

Sardas (efélides)

São manchas pequenas, claras a acastanhadas, que se iniciam na infância e se mantêm relativamente estáveis até a vida adulta, quando podem escurecer ou aumentar em número. Têm forte componente genético e são mais comuns em pessoas de pele clara.

Não exigem tratamento — são uma característica da pele, não uma doença. Quando incomodam, está indicada a realização de sessões de luz pulsada para clareamento.

Melanoses

Aparecem na vida adulta mais avançada e têm tamanho maior que as sardas. São consequência do sol acumulado ao longo dos anos, e por isso surgem justamente nas áreas mais expostas: rosto, colo, dorso das mãos e antebraços.

O tratamento é feito com sessões de luz pulsada ou com peeling médio, conforme as características da mancha e o tipo de pele.

Melasma

É a mancha acastanhada de bordas irregulares e distribuição simétrica, mais comum em mulheres, com influência hormonal e altamente sensível ao sol. É o quadro mais difícil de controlar dos três, exige cuidado diário e tem uma diferença importante em relação aos outros: no melasma o laser deve ser evitado, porque pode piorar o pigmento.

Por ter conduta própria, o melasma tem uma página só dele: veja o que é o melasma e como é o tratamento.

Por que identificar o tipo muda o tratamento

O mesmo recurso que clareia uma sarda pode agravar um melasma. É a razão de a conduta não começar pelo aparelho nem pelo creme, mas pelo exame da mancha — inclusive com dermatoscópio, quando indicado.

Quando uma mancha precisa ser avaliada com atenção

Além do incômodo estético, há situações em que a mancha ou a pinta pede avaliação por outro motivo. Procure consulta quando notar:

• crescimento rápido ou mudança no formato;
• bordas irregulares ou cores misturadas na mesma lesão;
• sangramento espontâneo ou ferida que não cicatriza;
• uma lesão visivelmente diferente de todas as outras da sua pele.

Nenhum desses sinais significa, por si só, que há algo grave — mas todos merecem exame. É disso que trata o check-up de pintas, e o assunto está detalhado na página sobre câncer de pele.

Avaliação individual

Na consulta a mancha é examinada, o tipo é identificado e a conduta é definida a partir daí — considerando também o seu tipo de pele, que interfere na escolha do que pode e do que não deve ser usado.