Alergias infantis

As alergias de pele mais comuns na infância são a dermatite atópica e a dermatite de contato. As duas produzem eczema — a lesão avermelhada, áspera e que coça —, mas têm comportamentos e condutas diferentes.

Dermatite atópica

É muito prevalente: afeta mais de 20% das crianças. Tem comportamento crônico, com períodos de melhora e recidivas, e afeta áreas típicas — face e dobras —, com preferência variando conforme a idade em que se apresenta.

As lesões coçam, e é frequente a criança ter histórico pessoal ou familiar de outras alergias: rinite, bronquite ou asma. Essa associação tem nome — a marcha atópica — e ajuda tanto no diagnóstico quanto em antecipar o que pode vir.

O tratamento envolve uma série de medidas, tanto na crise quanto entre as crises, e é justamente o cuidado entre as crises que espaça as próximas. A dermatite atópica tem página própria, com o passo a passo do cuidado diário: veja dermatite atópica.

Dermatite de contato

É um quadro pontual: forma-se eczema na pele por estímulo de um alérgeno — níquel, borracha, cosméticos — ao qual a pele perdeu tolerância.

Pode ocorrer em qualquer área do corpo, e a localização e o desenho das lesões sugerem o provável culpado. Na criança, os suspeitos frequentes são o botão metálico da calça, a fivela do cinto, brincos, o elástico de roupas e de fraldas, e protetores solares ou cremes novos.

O tratamento consiste em afastar a substância suspeita e desinflamar a pele.

O que costuma piorar

• banhos quentes e demorados, que retiram a oleosidade natural da pele;
• sabonetes e produtos com fragrância;
• tecidos ásperos e lã em contato direto;
• tempo seco e frio;
• calor e suor, que aumentam a coceira.

Quando procurar avaliação

Coceira que atrapalha o sono, lesões que não melhoram com os cuidados habituais, feridas com crosta amarelada — que podem indicar infecção associada — ou pioras cada vez mais frequentes merecem consulta.

Avaliação individual

Nem toda pele que coça na criança é alergia: micoses, escabiose e outras condições entram no diagnóstico diferencial. O exame no consultório é o que separa uma coisa da outra e define o cuidado certo.