Preenchimento malar (maçãs do rosto)

O preenchimento malar é a aplicação de ácido hialurônico na região das maçãs do rosto, para repor volume e devolver sustentação ao terço médio da face. Com o passar dos anos há perda de gordura e de suporte ósseo nessa área, e o tecido tende a descer — o que aprofunda o sulco entre o nariz e a boca e dá aspecto de cansaço.

Por que a região malar sustenta o rosto

A maçã do rosto funciona como um apoio para as estruturas abaixo dela. Quando esse apoio diminui, aparecem queixas que muita gente associa a outras regiões: sulco nasogeniano mais marcado, canto da boca caído e contorno do rosto menos definido.

Por isso, em parte dos casos, tratar a região malar melhora indiretamente o que incomoda mais abaixo — e às vezes é preferível a aplicar produto diretamente no sulco.

Quando é indicado

• perda de volume nas maçãs do rosto, com aspecto de face mais achatada ou cansada;
• terço médio sem projeção, por característica anatômica;
• sulco nasogeniano acentuado por queda de sustentação;
• assimetria entre os lados do rosto.

Como é feito

Após anestésico tópico, o produto é aplicado em planos profundos, geralmente com microcânula, em pontos definidos conforme a anatomia de cada rosto. Usa-se ácido hialurônico de maior capacidade de sustentação, diferente do empregado em lábios ou olheiras.

A sessão costuma levar de 30 a 45 minutos. A quantidade depende do grau de perda de volume e do resultado pretendido, e pode ser distribuída em mais de uma sessão.

Resultado e duração

O efeito de sustentação é perceptível já na aplicação, mas o resultado final é avaliado depois de duas a quatro semanas, quando o inchaço cede e o produto se integra ao tecido. A duração varia conforme o produto e o organismo; por ser área de menos movimento que a boca, o resultado tende a se manter por mais tempo.

Cuidados após a aplicação

• evitar exercício intenso, calor e bebida alcoólica nas primeiras 24 a 48 horas;
• evitar pressionar ou massagear a região;
• evitar dormir de bruços nas primeiras noites.

Riscos e contraindicações

Os efeitos mais comuns são inchaço, hematoma e sensibilidade local, em geral transitórios. Irregularidades ao toque podem ocorrer e costumam ser ajustáveis.

Excesso de produto na região malar produz um resultado artificial e sobrecarrega o tecido — motivo pelo qual a aplicação conservadora, com reavaliação, costuma ser preferível a tentar resolver tudo numa sessão só.

Complicações vasculares são raras, porém graves, e exigem atendimento imediato. O procedimento deve ser realizado por médico, com conhecimento da anatomia da região.

Não é indicado em gestação e amamentação, em infecção ativa na área, nem para quem tem alergia conhecida aos componentes do produto.

Avaliação individual

Rosto não se trata por região isolada. A avaliação considera a proporção entre terço médio, contorno e boca — e o que incomoda a pessoa pode não estar onde ela imagina.