Toxina botulínica para sorriso gengival

Sorriso gengival é o nome dado ao sorriso em que uma faixa da gengiva fica bastante exposta acima dos dentes superiores. Em parte dos casos isso acontece porque os músculos que levantam o lábio superior têm força acentuada, puxando o lábio mais para cima do que a média. Nessa situação específica, a toxina botulínica pode ser usada para reduzir a intensidade desse movimento.

Quando a toxina resolve — e quando não resolve

Este é o ponto central da avaliação, porque o sorriso gengival tem mais de uma causa possível:

• Causa muscular — o lábio superior sobe demais ao sorrir. É a situação em que a toxina botulínica tem indicação.
• Causa dentária ou gengival — dentes com coroa clínica curta ou excesso de gengiva recobrindo o dente. A conduta é odontológica.
• Causa óssea — crescimento vertical excessivo da maxila. Foge do escopo de um tratamento injetável.

Como as causas podem estar combinadas, a avaliação define se a toxina resolve, se resolve em parte ou se o encaminhamento adequado é para o dentista. Prometer correção sem esse exame seria impreciso.

Como é feito

A aplicação é feita em pontos específicos dos músculos elevadores do lábio superior, com doses pequenas — a região exige precisão, porque excesso de produto compromete a naturalidade do sorriso e pode dificultar movimentos como assobiar ou pronunciar certas palavras.

O procedimento leva poucos minutos, usa agulha fina e costuma dispensar anestésico. Não há necessidade de afastamento das atividades no mesmo dia.

Resultado e duração

O efeito não é imediato: começa a aparecer entre o terceiro e o quinto dia e se estabiliza por volta de duas semanas. Costuma ser recomendada uma reavaliação nesse período, quando pequenos ajustes podem ser feitos, se necessário.

A duração é semelhante à da toxina em outras regiões da face e varia conforme a dose, o músculo tratado e o metabolismo de cada pessoa.

Cuidados após a aplicação

• não massagear a região nas horas seguintes;
• evitar exercício físico intenso e calor excessivo no mesmo dia;
• permanecer em posição vertical nas primeiras horas.

Riscos e contraindicações

Os efeitos mais comuns são pequenos hematomas nos pontos de aplicação e sensibilidade local. Por se tratar de uma região de grande expressividade, o efeito indesejado mais relevante é a assimetria do sorriso ou a sensação de lábio pesado — em geral temporários, já que o efeito da toxina é reversível com o tempo.

A toxina botulínica não é indicada em gestação e amamentação, em infecção ativa no local da aplicação, em pessoas com doenças neuromusculares e em quem tem alergia conhecida à substância.

Avaliação individual

A quantidade de gengiva exposta considerada normal varia bastante entre as pessoas, e sorriso gengival não é doença. O tratamento se justifica quando incomoda quem o tem — e a decisão sobre fazer ou não é da paciente, depois de entender o que o procedimento alcança no caso dela.