Câncer de pele

O câncer de pele é o tumor maligno mais comum. A boa notícia está no mesmo fato que o torna comum: ele aparece num órgão visível, o que permite diagnóstico precoce — desde que alguém olhe.

Os carcinomas

O carcinoma basocelular e o espinocelular são os mais frequentes, correspondendo a cerca de 85% dos casos, e por outro lado os menos perigosos.

O basocelular costuma aparecer como uma lesão perolada, brilhante, com vasos finos na superfície, que pode sangrar com facilidade e não cicatriza. Cresce localmente e raramente se espalha.

O espinocelular tende a se apresentar como uma lesão áspera, endurecida ou ulcerada, frequentemente sobre pele com dano solar acumulado. Tem potencial maior de disseminação que o basocelular, e por isso não deve ser adiado.

Melanoma

É mais raro, porém tem potencial agressivo e pode ser letal. Justamente por isso é o que mais se beneficia do diagnóstico precoce.

Os sinais que merecem exame:

• Assimetria — uma metade diferente da outra;
• Bordas irregulares ou mal definidas;
• Cores variadas dentro da mesma lesão;
• Diâmetro maior que cerca de 6 mm;
• Evolução — mudança de tamanho, forma, cor ou sintoma ao longo do tempo.

Há ainda um sinal simples e útil: a lesão que destoa de todas as outras da sua pele merece ser mostrada, mesmo que não preencha os critérios acima.

Fatores de risco

• exposição solar prévia, sobretudo queimaduras na infância;
• histórico familiar de câncer de pele;
• pele e olhos claros, com tendência a queimar em vez de bronzear;
• grande número de pintas;
• uso de câmaras de bronzeamento artificial;
• imunossupressão.

Como é feito o diagnóstico

Pelo exame dermatológico das pintas, com auxílio do dermatoscópio — aparelho que amplia e ilumina a lesão, revelando estruturas invisíveis a olho nu. É o que permite distinguir uma lesão benigna de uma suspeita sem retirar todas por precaução. Veja check-up de pintas.

Quando há suspeita, a confirmação é feita por biópsia.

Como é o tratamento

Normalmente a remoção cirúrgica é o tratamento — veja cirurgias dermatológicas. Em alguns casos podem ser realizadas modalidades não cirúrgicas, como imunomodulador tópico ou terapia fotodinâmica. A escolha depende do tipo, do tamanho e da localização.

Prevenção

Fotoproteção diária, evitar o sol nos horários de maior intensidade, não usar bronzeamento artificial, observar as próprias pintas e manter o exame dermatológico periódico. A frequência do exame é definida conforme o risco de cada pessoa.