Vitiligo infantil

Vitiligo é uma doença crônica, caracterizada pelo surgimento de manchas brancas na pele em distribuição simétrica (periocular, cotovelos, joelhos). Pode surgir de modo segmentar (apenas de um lado do corpo).

Como existem outras causas de manchas brancas na infância deve ser feito um exame físico cuidadoso e de preferência com auxílio de uma lâmpada especial (lâmpada de Wood).

Mancha branca na criança nem sempre é vitiligo

Esta é a razão principal para avaliar antes de concluir qualquer coisa. Na infância, várias condições produzem manchas claras e são bem mais comuns que o vitiligo:

• Pitiríase alba — manchas mal delimitadas, levemente descamativas, em geral no rosto, muito associada à pele seca e à exposição solar.
• Pitiríase versicolor — causada por fungo, com descamação fina.
• Hipocromia pós-inflamatória — clareamento que fica depois de uma lesão que já cicatrizou.
• Manchas de nascença, como o nevo anêmico.

A lâmpada de Wood resolve boa parte dessa dúvida na própria consulta: sob essa luz, a mancha do vitiligo tem um brilho característico e limites nítidos, enquanto as outras reagem de forma diferente.

Como acompanhar

O vitiligo na infância costuma responder melhor ao tratamento do que no adulto, e a face é a região com melhor resposta. Registro fotográfico ajuda a avaliar evolução com objetividade — a percepção do dia a dia engana nos dois sentidos.

Como é o tratamento

O tratamento depende da extensão das manchas e pode variar desde cremes com corticoide, fototerapia (laser ou cabine de UVB) ou medicações orais.

Na criança, a escolha leva em conta a idade, a região do corpo e a colaboração possível — um tratamento que exige ida frequente à clínica pode não ser realista para a rotina da família, e um esquema mais simples e mantido costuma render mais que um ideal abandonado.

O lado que não aparece no exame

Manchas visíveis no rosto e nas mãos afetam a criança socialmente, e isso costuma pesar mais que o sintoma físico — o vitiligo não coça nem dói. Perguntas na escola e comentários de outras crianças fazem parte do quadro, e vale conversar sobre isso na consulta.

Cuidados no dia a dia

• Protetor solar diário nas áreas sem pigmento, que queimam com facilidade.
• Hidratação da pele, principalmente se houver pele seca associada.
• Evitar atrito repetido, que pode provocar novas manchas.
• Manter o acompanhamento mesmo quando o quadro parece estável.

Cada caso é avaliado individualmente. Veja também o vitiligo em adultos.