Infecções cutâneas
Revisado por Dra. Ana Elisa Brito Vilibor, dermatologista — CRM-SP 117811 · RQE 32407 · Sociedade Brasileira de Dermatologia
As infecções de pele mais comuns são as bacterianas, as fúngicas e as virais. Elas têm comportamentos bem diferentes entre si — e essa diferença importa, porque algumas podem esperar a próxima consulta e outras não.
Infecções bacterianas
Entre as bacterianas destacam-se o impetigo, a erisipela, a celulite e o panarício. São infecções de alastramento rápido, que devem ser identificadas e tratadas com o antibiótico adequado o quanto antes, para impedir a disseminação local ou para órgãos internos.
Erisipela
Placa avermelhada, quente, dolorosa e de bordas bem delimitadas, em geral na perna, com febre e mal-estar. Exige antibiótico e avaliação sem esperar, e tende a se repetir se as portas de entrada não forem tratadas. Veja a página sobre erisipela.
Celulite infecciosa
Mais profunda que a erisipela e com bordas difusas, também exige antibiótico e avaliação. Nenhuma relação com a celulite estética, apesar do nome.
Impetigo
Infecção superficial que forma crostas cor de mel, muito comum em crianças e contagiosa. Veja impetigo.
Infecções fúngicas (micoses)
Têm comportamento mais brando e lento. Apresentam-se de diversas maneiras, mas em comum têm predileção por áreas quentes e úmidas — virilha, entre os dedos, área de fralda. Costumam descamar e, se não tratadas, se espalham lentamente para a área adjacente.
As unhas também podem ser acometidas, com espessamento, mudança de cor e descolamento. A micose de unha costuma exigir tratamento prolongado, e abandonar o tratamento na metade é a causa mais comum de recidiva.
Vale um alerta que liga os dois grupos: a micose entre os dedos dos pés é a porta de entrada mais frequente da erisipela. Tratá-la não é só questão de conforto.
Infecções virais
As mais comuns na pele são as verrugas, causadas pelo HPV, e as causadas pelo herpes vírus.
Herpes-zóster (cobreiro)
Reativação do vírus da catapora, com vesículas dolorosas dispostas em faixa, seguindo o trajeto de um nervo, quase sempre de um lado só do corpo. O antiviral tem eficácia maior nas primeiras 72 horas, e zóster na face pede avaliação com urgência. Veja a página sobre herpes-zóster.
Herpes simples
É o mais frequente do grupo, com lesões recorrentes no lábio ou na região genital. As crises costumam ser desencadeadas por sol, febre, estresse e período menstrual. Quem tem herpes labial recorrente deve informar antes de procedimentos na região dos lábios — pode ser indicada medicação preventiva.
Verrugas
Causadas pelo HPV, têm comportamentos diferentes conforme o tipo e a localização, com opções próprias de tratamento. Veja verrugas.
Quando não esperar
- vermelhidão que se espalha rapidamente, com febre;
- dor desproporcional ao aspecto da lesão;
- vesículas em faixa, de um lado só do corpo — sobretudo na face;
- ferida que não cicatriza.
Avaliação individual
Bactéria, fungo e vírus produzem lesões que se parecem à distância e exigem tratamentos completamente diferentes. O exame no consultório é o que separa um do outro — e evita tanto o antibiótico desnecessário quanto o atraso no que era urgente.
Perguntas frequentes
Quais são as infecções de pele mais comuns?
As bacterianas, fúngicas e virais. Entre as bacterianas destacam-se o impetigo, a erisipela, a celulite e o panarício; as virais mais comuns são as verrugas (HPV) e o herpes.
Infecção bacteriana na pele é grave?
São infecções de alastramento rápido, que devem ser identificadas e tratadas com antibiótico adequado o quanto antes, para impedir maiores prejuízos — disseminação local ou para órgãos internos.
Onde as micoses costumam aparecer?
As infecções fúngicas têm predileção por áreas quentes e úmidas: virilha, entre os dedos, área de fralda. Costumam descamar e, se não tratadas, espalham-se lentamente. As unhas também podem ser acometidas.
Quais são as infecções virais mais comuns na pele?
As verrugas, causadas pelo vírus HPV, e as causadas pelo herpes vírus — mais frequentemente o herpes simples, mas também varicela e herpes-zóster. Elas têm comportamentos diferentes: algumas de crescimento rápido, outras lento e insidioso.
Micose pode atingir as unhas?
Sim, as unhas também podem ser acometidas. As infecções fúngicas têm predileção por áreas quentes e úmidas — virilha, entre os dedos, área de fralda —, costumam descamar e, se não tratadas, se espalham lentamente para a área adjacente.
O que é herpes-zóster (cobreiro) e por que o tratamento é urgente?
É a reativação do vírus da catapora, que fica latente no organismo. Aparece como vesículas dolorosas em faixa, seguindo o trajeto de um nervo, quase sempre de um lado só do corpo. O tempo conta: o antiviral tem eficácia maior quando iniciado nas primeiras 72 horas, e o tratamento precoce está associado a menor risco da dor persistente que pode se seguir. Zóster na face, sobretudo perto do olho, pede avaliação com urgência.
Erisipela é grave? Por que volta?
É uma infecção bacteriana que aparece como placa avermelhada, quente e dolorosa, geralmente na perna, com febre e mal-estar. Precisa de antibiótico e avaliação sem esperar. Volta porque cada episódio danifica a circulação linfática, o que facilita o próximo — por isso tratar as portas de entrada, como micose entre os dedos e fissuras no calcanhar, é parte do cuidado.
Celulite infecciosa é a mesma coisa que celulite estética?
Não, apesar do nome. A celulite infecciosa é uma infecção bacteriana profunda da pele, com bordas menos definidas que a erisipela, e exige antibiótico e avaliação médica. Nada a ver com o aspecto de casca de laranja.
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