Impetigo

O impetigo é uma infecção bacteriana superficial da pele, muito comum em crianças. É a infecção de pele que mais leva famílias ao consultório no verão e nos períodos de maior convivência, como a volta às aulas.

Como reconhecer

A forma mais frequente se manifesta como feridas que formam crostas cor de mel — amareladas, com aspecto de melado seco —, principalmente ao redor do nariz e da boca. Costumam começar como uma bolinha ou uma bolha pequena, que se rompe e deixa a crosta característica.

Coça, e é justamente o coçar que espalha: a criança leva a bactéria das lesões para outras áreas da própria pele.

Impetigo bolhoso

Existe uma forma que se apresenta com bolhas maiores, de conteúdo claro que depois fica turvo, e que ao se romper deixa uma área avermelhada com borda descamativa. É mais comum em bebês e lactentes, e pode aparecer no tronco, nas nádegas e nas dobras.

É contagioso

Sim. Espalha-se pelo contato com as lesões — inclusive entre irmãos e colegas. Enquanto houver lesões ativas, valem alguns cuidados simples:

• manter as unhas curtas e evitar coçar;
• não compartilhar toalhas, roupas de cama e objetos de uso pessoal;
• lavar as mãos com frequência, da criança e de quem cuida dela;
• manter as lesões limpas e, quando orientado, cobertas.

Como é o tratamento

O diagnóstico é clínico, feito pelo exame das lesões no consultório. O tratamento é com antibióticos — em pomada quando o quadro é localizado, ou por via oral quando é mais extenso ou não responde ao tratamento local. Sempre com prescrição médica.

Um ponto que costuma gerar dúvida: o antibiótico deve ser usado pelo tempo prescrito, mesmo que as lesões melhorem antes. Interromper na metade é o que faz o quadro voltar.

Quando a criança pode voltar à escola

Em geral após o início do tratamento e com as lesões já em melhora, mas o prazo depende da extensão e da resposta — é uma orientação que se dá na consulta, caso a caso.

Quando reavaliar

Procure avaliação médica em caso de febre, aumento das lesões apesar do tratamento, vermelhidão que se espalha ao redor, ou urina escura nas semanas seguintes ao quadro. São sinais que pedem exame, não pânico — mas não devem ser deixados para depois.

Avaliação individual

Nem toda ferida com crosta em criança é impetigo: dermatite, herpes e picadas infectadas podem se parecer. O exame no consultório define o diagnóstico e o antibiótico adequado.