Pintas

As pintas podem estar presentes desde o nascimento, se desenvolver nos primeiros 2 anos de vida ou ao longo da infância.

Algumas marcas de nascença (mancha café com leite, nevo anêmico) podem ser confundidas com as pintas verdadeiras.

No geral são benignas e dispensam acompanhamento. Porém, em algumas situações devem ser analisadas com cuidado (exame dermatoscópio) e em situação especial (mudança significativa no padrão) removidas.

O que é esperado na infância

Ganhar pintas ao longo da infância e da adolescência é normal. Elas costumam surgir, crescer proporcionalmente ao crescimento da criança e escurecer um pouco — nada disso, isoladamente, é motivo de preocupação.

Pintas em crianças também costumam ter aparência mais irregular ao dermatoscópio do que em adultos, sem que isso signifique problema. É uma das razões pelas quais a avaliação pediátrica difere da do adulto.

O que pede avaliação

• Pinta que muda de forma clara e rápida, enquanto as outras permanecem iguais.
• Lesão que sangra, coça de forma persistente ou não cicatriza.
• Mancha presente ao nascimento e de tamanho grande.
• História familiar de câncer de pele.
• Pinta em região difícil de observar, como couro cabeludo, dobra glútea ou planta do pé.

O que costuma ser confundido

Mancha café com leite, nevo anêmico, mancha mongólica e picadas em fase de cicatrização são confundidos com pintas com frequência. O exame com dermatoscópio esclarece a maioria dessas dúvidas sem necessidade de qualquer procedimento.

Como é o acompanhamento

Quando indicado, é feito por exame com dermatoscópio e, em alguns casos, registro fotográfico repetido ao longo do tempo. Comparar imagens é mais confiável que a memória — mudanças lentas passam despercebidas no dia a dia.

Remoção em criança é reservada a situações específicas, não é conduta de rotina.

Proteção solar é o que muda o futuro

Boa parte da exposição solar acumulada de uma vida acontece na infância, e queimaduras solares nessa fase têm peso no risco de câncer de pele décadas depois. Protetor solar, chapéu, camiseta com proteção e evitar o sol do meio-dia valem mais, a longo prazo, que qualquer acompanhamento de pinta.

Cada caso é avaliado individualmente.